糖友们,我们来做一个选择题,到了老年,你更想拥有"一颗强有力的心脏"还是"一个敏锐的大脑"? 相信很多糖友都会选择"强有力的心脏"。那是因为心脏疾病直观影响身体功能且风险受大众熟知,大家对其关注度更高,而认知功能受损过程隐匿、症状不易察觉,所以常被忽视。在电影《依然爱丽丝》里,哈佛大学40岁女教师在得了痴呆症以后说:“我宁愿自己得的是癌症,至少可以成为抗癌勇士,而不用忍受周围人看傻子一样的眼光。“这揭示了认知功能受损患者面临的困境,提醒我们别忽视认知功能。
让我们来"细数"一下认知障碍的种种危害吧。
(1)影响糖友的血糖、血压、血脂管理和并发症预防 #
随着病程的延长,糖友服用降糖药的种类会逐渐增加;很多糖友还合并高血压、心脑血管疾病等慢性病,需要吃的药物很多。如果存在记忆力减退,可能导致药物漏服甚至重复服药,胰岛素注射种类和剂量出错,导致血糖不稳,严重者还会出现低血糖昏迷。每一次"服药事故"的发生都是对糖尿病并发症的纵容、对脑健康的打击。
(2)增加意外事件及住院风险 #
当糖友的记忆力、空间感、执行能力开始下降,常需要家人的额外看护和照顾,稍有不慎,便有可能发生意外,如走失、跌倒骨折、心脑血管意外等,进而导致住院。
(3)严重影响生活质量 #
认知障碍的糖友会发现自己的记忆力逐渐下降,技能慢慢丧失,生活决策能力也变得越来越差,曾经的"家务小能手"“社交达人"不见了。糖友无法掌控自己的生活,越是年轻时能干的人越是感到挫败和无助,自己的世界里慢慢失去朋友、孩子、伴侣、父母,就像孤身一人行走在一片白茫茫的没有尽头的世界,没有空间、时间,最后迷失自我。晚期甚至连吃饭、穿衣、洗漱、大小便都需要家人的帮助,没有尊严和生活质量。
(4)给家人带来巨大的护理负担和精神负担 #
认知障碍的糖友本人会无比痛苦,同时,也在"折磨"着家里人,严重影响照料者的身心健康。面对挚爱的家人,照护者要付出大量的时间、精力来陪伴。这种看护,比照顾癌症晚期的患者还要辛苦,而且时间更为持久,照护者得不到患者的正向反馈,身心俱疲,失去原本自己的生活。据统计,65%患者家属承受着巨大的心理压力,70%照护者长期睡眠不足,80%以上的患者家属会出现不同程度的情绪问题。随着疾病恶化,他们的思维世界最终"归零”,虽然还有一颗跳动的心脏,但照护工作量极大,需要2~3个照护者轮替,辛劳和无奈可想而知。
(5)给家庭和社会带来了沉重的经济负担 #
很多认知障碍的治疗药物都是非常昂贵的,护理方面更是如此。而且随着病情的加重,治疗会越来越困难,费用也越来越多,很多家庭都难以承受,即使有能力进行治疗,恢复效果也是微乎其微。据统计,阿尔茨海默病患者个人年度社会经济成本为12万元,社会经济总成本已达1.1万亿元,占GDP的1.47%。预计到2030年和2050年,这一数字将分别达到3.2万亿元和11.9万亿元。为了应对痴呆的挑战,世界阿尔茨海默病协会将9月21日定为"世界阿尔茨海默病日”。
糖友们,为了我们"老有所乐"“优雅老去”,我们要尽早识别威胁健康的这把"悬梁之剑”,提高对认知障碍疾病的警惕性。如果感觉大脑变慢了,不要忽视,及时告诉家人和医生,争取在早期就把它处理好!