[{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/categories/","section":"Categories","summary":"","title":"Categories","type":"categories"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/","section":"Tags","summary":"","title":"Tags","type":"tags"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E9%98%BF%E5%B0%94%E8%8C%A8%E6%B5%B7%E9%BB%98%E7%97%85/","section":"Tags","summary":"","title":"阿尔茨海默病","type":"tags"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E7%97%B4%E5%91%86/","section":"Tags","summary":"","title":"痴呆","type":"tags"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E5%A4%A7%E8%84%91/","section":"Tags","summary":"","title":"大脑","type":"tags"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E4%BD%8E%E8%A1%80%E7%B3%96/","section":"Tags","summary":"","title":"低血糖","type":"tags"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E9%AB%98%E8%A1%80%E7%B3%96/","section":"Tags","summary":"","title":"高血糖","type":"tags"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E6%8A%A4%E7%90%86%E8%B4%9F%E6%8B%85/","section":"Tags","summary":"","title":"护理负担","type":"tags"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E8%AE%B0%E5%BF%86%E5%8A%9B%E5%87%8F%E9%80%80/","section":"Tags","summary":"","title":"记忆力减退","type":"tags"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/categories/%E7%A7%91%E6%99%AE/","section":"Categories","summary":"","title":"科普","type":"categories"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E7%A7%91%E6%99%AE/","section":"Tags","summary":"","title":"科普","type":"tags"},{"content":"提到阿尔茨海默病，很多人都会说：不就是老年痴呆吗？也有人认为，随着年龄的增长，自然会变得健忘，所以痴呆症会成为大多数人的\u0026quot;必经之路\u0026quot;，甚至很多老人的痴呆情况已经很严重了，可家属仍坚持老人只是老糊涂，不是病。\n糖友们千万注意了，阿尔茨海默病不等于老年痴呆！\n1. 痴呆症和阿尔茨海默病是什么关系 # 痴呆症是认知障碍发展到一定阶段的临床综合征的总称，病因很多，阿尔茨海默病只是其中最常见的病因，占痴呆症的60%～80%。\n2. 什么是阿尔茨海默病 # 阿尔茨海默病是一种脑部神经变性疾病，由大脑中的神经细胞受损引起，英文简称\u0026quot;AD\u0026quot;。1906年，由德国的神经科医生\u0026quot;阿尔茨海默\u0026quot;发现并公诸于世。它起病隐匿，患者的大脑认知功能退化呈渐进性、持续性，临床上以\u0026quot;进行性记忆下降\u0026quot;为典型表现，可伴有语言表达、视空间、执行功能损害，以及人格和行为改变等表现。阿尔茨海默病是慢性进展性疾病，发病隐匿，前驱期可长达20年。脑影像学检查可以看到大脑皮层的病理性萎缩，尤其是海马体及内侧颞叶萎缩、脑室扩大。病因仍缺少特效药，成为老年人群致死和致残的主要疾病之一。中晚期的阿尔茨海默病不仅给患者本人带来极大的痛苦，繁重的护理工作更是让家属崩溃不已、心力交瘁。\n3. 阿尔茨海默病患者大脑有哪些微观变化 # （1）病理1号——老年斑：即β淀粉样蛋白（amyloid β-protein, Aβ）沉积，是阿尔茨海默病的元凶，在患者出现认知功能下降前10～20年就已经出现（见图5-5）。 # 正常人的大脑中有一种称为淀粉样前体蛋白的化学物质，广泛分布在神经元的细胞膜上，发挥着促进神经元发育、增强突触可塑性等重要作用。在阿尔茨海默病患者大脑中，淀粉样前体蛋白在分解代谢时\u0026quot;走入歧途\u0026quot;，发生了\u0026quot;错误切割\u0026quot;，形成不同长度的Aβ片段，其中Aβ42危害最大，不易被水解，容易形成斑块，黏附在大脑神经元上不易被大脑清除，阻断神经元间的信号传递。\n（2）病理2号——神经元纤维缠结 # 神经元内部有一种称为tau蛋白的物质，本质上是微管相关蛋白。正常情况下，tau蛋白负责给神经元输送营养物质，稳定神经元细胞骨架。而在阿尔茨海默病患者的大脑中，tau蛋白发生了\u0026quot;过度\u0026quot;磷酸化，形成了一些\u0026quot;丝状物\u0026quot;，然后在神经元内部\u0026quot;缠绕打结\u0026quot;，导致神经元纤维缠结。这样一来，神经元的骨架被破坏，神经元轴突无法运输营养物质，神经元之间的信息交流也被阻断。tau蛋白纤维缠结出现较晚，且大脑中tau蛋白缠结量与认知障碍程度呈正相关。\n其实在正常人的大脑中，神经元在受到损伤时（如辐射、熬夜、压力等），也会出现Aβ和tau蛋白过度磷酸化，但大脑中的\u0026quot;健康小卫士\u0026quot;——小胶质细胞和星形胶质细胞会帮忙吞噬、清除。而在阿尔茨海默病患者脑中，这两种蛋白异常蓄积，超出了小胶质细胞和星形胶质细胞的工作负荷。\n图5-5 阿尔茨海默病大脑和神经元改变\n大脑的这些病理变化在出现临床症状前10～20年就开始发生，首先是Aβ形成，进而tau蛋白缠绕、神经元死亡、病理性脑萎缩。这漫长的病理变化也对应了阿尔茨海默病的分期：临床前期（包含了主观认知下降）、轻度认知障碍期、痴呆期。\n4. 阿尔茨海默病进入痴呆期阶段的分期 # （1）轻度痴呆期（遗忘期） # 首发症状是记忆力减退，尤其是近期记忆，不能学习和储存新获取的信息，语言能力下降；也会出现空间定向不良，容易迷路，还会出现情绪不稳定、情感幼稚、易激惹、偏执、人格改变等。\n（2）中度痴呆期（混乱期） # 完全不能回忆新信息，远期记忆开始逐渐受损但未完全丧失，记不起个人重要的生活事件，如工作年份、结婚日期。定向力进一步丧失，失去判断能力，并出现失语症、失用症、失认症，产生妄想、幻想，性格会变得暴躁、乱打乱骂，人格进一步改变。\n（3）重度痴呆期（大脑空空期） # 大脑认知全面衰退，忘记所有人，甚至自己，生活不能自理，穿衣、吃饭、如厕、洗澡均须他人护理，近似\u0026quot;植物人\u0026quot;状态，常因吸入性肺炎、压疮、泌尿系统感染等并发症而死亡。\n5. 阿尔茨海默病患者能活多久 # **因人而异，取决于阿尔茨海默病的诊断时机以及干预、护理的程度。**如果发现早，科学治疗、精心护理，可以生存几十年；反之，如果发现晚，没有针对性的护理，生存周期一般是5～10年，患者常常由于出现各种原因的感染、跌倒、营养不良等死亡。\n所以，不要把阿尔茨海默病和痴呆混为一谈！治疗阿尔茨海默病最好的方法就是早诊早治，如此方能早\u0026quot;智\u0026quot;。\n","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/education/05-aercihaimo-bing/","section":"科普中心","summary":"","title":"科普文章：阿尔茨海默病就是老年痴呆吗","type":"education"},{"content":"我们从出生后咿呀学语，到学龄期进入校园学习知识，再到工作后处理复杂的事项，直至退休后享受老年生活，最后经历器官衰退，走完属于自己独特的一生。在这过程中，都有认知的相伴，也包含着认知功能的动态变化。因此，了解和认识认知功能至关重要。\n认知活动是脑的高级功能，其形成过程是通过大脑这个\u0026quot;指挥部\u0026quot;实现的。\n1. 先来认识一下我们的大脑吧 # 大脑是神经系统的\u0026quot;总司令部\u0026quot;，与脊髓相连，脊髓再像树根一样分出神经，神经分布于我们的内脏、四肢、皮肤。我们身体的一切活动和行为，都是通过大脑和神经系统进行双向交流完成的。大脑由百亿计的神经元（神经细胞）构成，神经元之间的信息交换为认知活动（涉及记忆、分析、判断等）提供了生理基础。大脑分为不同的脑区，包括大脑皮层（额叶、顶叶、颞叶、枕叶）、边缘系统（海马体、杏仁核、下丘脑等）、间脑（丘脑、下丘脑等）、脑干、小脑，不同脑区之间分工协作，有条不紊地完成一个个认知任务（见图5-1），其中，记忆是所有认知功能的基础，因为无论想什么，做什么，都是由无数个\u0026quot;记忆片段\u0026quot;拼接而成。\n图5-1 控制认知功能的脑结构\n2. 什么是认知 # 想象你的大脑是一台超级精密的计算机，每天\u0026ldquo;接收\u0026rdquo;到大量的数据，涵盖视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等多重感官所捕捉的信息。随后，大脑会对这些数据进行\u0026ldquo;加工处理\u0026rdquo;，包括整理、分析和得出结果，最后**\u0026ldquo;输出指令\u0026rdquo;**，人体就会去执行这个决定。这整个过程包括\u0026quot;记忆、注意、分析、判断、决策、执行\u0026quot;等多个方面，这些都是认知功能。举例而言，当你目睹一个苹果时，能立即辨识出它作为食物的属性，而非误判为石头，这正是认知在发挥作用。再举个很日常的例子：今天你要招待客人，准备出门买菜，出门前决定\u0026quot;买什么菜、去哪里买、走哪条路\u0026quot;，走在路上能判断出方向，过十字路口的时候知道红灯亮了停一停，路上碰到熟人会打招呼，到了菜场根据今天吃饭的人数以及喜好决定买菜的种类以及数量。\n**认知功能帮助我们理解事物、认识世界，也是我们独立生活、参与社交、工作学习、实现目标的保障。**认知简单概括就是：\u0026ldquo;what\u0026rdquo;——首先你得知道它是什么？\u0026ldquo;why\u0026rdquo;——其次是为什么，你是怎么认为的；\u0026ldquo;how\u0026rdquo;——最后你会怎么做。小到过马路、乘公车、做家务，大到工作、社交、情绪管理，都需要启动认知这个大脑里的\u0026quot;小程序\u0026quot;。如果启动失败，一些看似很平常、很本能的事情可能都会\u0026quot;卡壳\u0026quot;。\n认知让我们能够与外部世界互动，并基于我们的知识和经验做出决定，形成性格特征；认知让我们有能力追忆往昔，思考人生，并铸就了我们有趣的灵魂。所以，认知是我们宝贵的能力，我们都要好好地保护它、提升它！\n","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/education/01-danao-zhihuiguan-shiren/","section":"科普中心","summary":"","title":"科普文章：大脑指挥官：什么是认知","type":"education"},{"content":"痴呆，一个逐渐被大众认识的\u0026quot;不治之症\u0026quot;，一个被形象定义为\u0026quot;脑海中的橡皮擦\u0026quot;的失忆症。随着全球老龄化的加剧，全球痴呆患病人数逐年上升，每年新发病例约1000万例，平均每3秒钟就新增1例。\n**根据世界卫生组织2019年统计数据，2019年全球痴呆症人口约5500万，预计到2030年，全球痴呆人数升至7800万人，2050年将达到1.39亿，**其中大部分增长来自中等偏上收入国家。统计数据显示，全球痴呆症的发病率在地域分布上呈现出很大差异：西太平洋地区因其人口基数大和本身较高的患病率，痴呆症人口达到了1750万；欧洲紧随其后，痴呆人口达1310万，美洲地区达920万，东南亚地区达650万。**我国已进入中度老龄化社会，老年人口数量持续攀升，是世界上老年人口最多的国家。**截至2023年底，我国60岁以上人口达2.97亿，占我国总人口的21.1%，预测到2035年，60岁以上人口将超过30%，突破4亿，进入重度老龄化社会。随之而来的是逐年提升的痴呆患病率，《中国阿尔茨海默病报告2025》显示，截至2021年，**我国痴呆患病人数为1699万例，**患病率、死亡率略高于全球平均水平。相当于全球每4位患者中，就有1位在中国；平均每20个中国家庭中，就有1人受到痴呆困扰。\n那我们再拿放大镜看一看中国痴呆病例的分布特点。总体来看，我国痴呆患病率女性高于男性，农村高于城市，北方高于南方。高患病率区域主要集中在西北（如新疆）、北部（如北京）、东北（如吉林），患病率超13%；低患病率区域多位于东南沿海，如福建、浙江，患病率不足3%。这种差异与人口老龄化程度、受教育水平、饮食习惯等有关。\n**同时，我们还要重视痴呆患者遭受歧视的社会问题，**这个比例从2019年的83%上升到2024年的88%，因担心歧视，患者在工作、社交、寻求帮助等方面都会出现退缩，加速疾病的进展。\n大众也需要提高对痴呆的认知，确保正确的医学信息的传递，改变对\u0026quot;痴呆\u0026quot;的刻板偏见，打破耻辱感，提高沟通技巧，为痴呆患者及其照护者创造积极的，充满尊严、尊重、包容的社会环境。\n","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/education/03-quanqiu-chidai-ditu/","section":"科普中心","summary":"","title":"科普文章：全球痴呆地图你知道吗","type":"education"},{"content":"各位糖友，你是否时常觉得记忆力大不如前？是否在管理血糖方面力不从心？很可能是出现认知障碍啦！糖尿病认知障碍并发症有一定的隐匿性，那么早期会有哪些\u0026quot;蛛丝马迹\u0026quot;来帮助我们辨别呢？\n我们糖友如果出现了以下十大表现（见图5-3），就要引起重视了。\n1. 记忆力变差 # \u0026ldquo;丢三落四\u0026quot;\u0026ldquo;容易忘事\u0026rdquo;——这是认知障碍糖友早期最常出现的症状，尤其是近期记忆丢失，表现为容易遗忘新近发生的事情，如忘记刚做过的事、刚说过的话、刚见过的人，而且经过提醒也难以记起来。频繁地重复提问或陈述相同的问题，是一个典型的警示标志。比如，自己经常会用到的东西却忘记放在哪里了，甚至经常藏东西，藏了自己也找不到；打开冰箱却不知道要拿什么东西；煮饭的过程中接了个电话，就忘记继续煮饭了最后把锅烧焦；忘记服用降糖药或重复服用降压药；等等。\n2. 做不好以前熟悉的事情 # 生活或工作技能丧失，对以前熟悉的任务感到困惑和混乱，遗忘多年养成的习惯、爱好等。比如原来学过美术的，却不会画画了；原来是会计师，不会管理自己的财务了；原来是老师，无法辅导孙子学习了。\n3. 语言能力下降，交流困难 # \u0026ldquo;找词困难\u0026rdquo;——难以表达自己内心的想法，或经常用错误的名字命名事物。如想要看电视时对家人说，\u0026ldquo;给我打开这个黑色的东西\u0026rdquo;。\n\u0026ldquo;词不达意\u0026rdquo;——自发谈话会比较多，但说话内容缺乏实际意义的词，不能说出事物的名称，有时连一些简单的词汇都表达不出来，常常会用一些虚词来代替，如这个、那个、他们、你们等，让人感觉说话啰嗦、思维混乱，交谈中会突然卡壳。如想跟家人表达自己想要一杯水的想法，但却说：\u0026ldquo;我想喝点儿那个。\u0026rdquo;\n4. 搞不清时间、地点、季节 # 在记忆障碍的基础上，发生定向障碍，导致对时间、地点和季节产生混淆。如不清楚自己所在的地点位置和方向，说错现在所处的年、月、日，不知道星期几，甚至不知道上下午和季节。\n5. 判断力、决策力下降 # 因为分析能力的障碍，导致判断力、决策力下降，可能在金钱管理、购物选择和人际交往等方面做出不合理的判断。例如购物时频繁购买不需要的物品；没有办法根据天气选择合适的衣服，如夏天太阳高照，却执意拿出冬天的衣服穿；等红绿灯的时候红灯亮了，却执意要过斑马线；买东西算不清价格；等等。\n6. 对抽象的概念出现问题，出现视觉和空间障碍 # 不理解物品价格的意义，难以理解数字代表什么意义，例如买东西付钱时，本应付10元，却执意要给100元；在阅读、判断距离、识别颜色和对比度上遇到问题，如走路撞墙、徘徊甚至在熟悉的地方迷路；如失去空间立体感，对镜子中的镜像很迷惑；或因为无法判断距离和速度，在驾驶时容易发生车祸。\n7. 把物品放在不恰当的地方 # 将物品放到不合适的地方，然后无法找到。比如把食物放到衣柜里面、把钥匙放到冰箱里、把钱包放到床底下；用吹风机吹完头发，却把吹风机当成脏衣服放进洗衣机，之后想不起来。\n8. 兴趣丧失、失去做事的主动性、社交障碍 # 对生活失去兴趣，他们可能几个小时连续坐在电视机前，或者呆呆地坐在椅子上望着窗外，喜欢独处，不愿与人交流，不愿参加社交活动。这种行为的改变是由于他们意识到自己在认知方面的困难，为了避免尴尬和嘲笑的自我保护。\n9. 情绪及行为改变 # 这是认知障碍的一个重要信号。因为记忆力变差或其他认知损伤给糖友带来了生活上的不便和精神上的挫败感，糖友会变得敏感、易怒、情绪波动大，如吃饭聊天时，突然生气地摔筷子；夜里不睡觉，大喊大叫甚至打骂自己的家人；也可能会变得淡漠、麻木、焦虑、抑郁等；还会出现一些行为的异常，如爱贪小便宜，甚至捡垃圾回家。\n10. 性格人格改变 # 细心的家属会发现，糖友在疾病早期会出现性格人格改变。有的糖友年轻时一直都很独立，却突然变得多疑、胆小、过度依赖家人；原本爱干净的人变得邋遢、不修边幅；原本性格开朗通情达理的人会变得沉默寡言、固执任性、自私多疑。\n图5-3 认知障碍的十大症状\n认知障碍就像一层笼罩在糖友大脑表面的\u0026quot;迷雾\u0026rdquo;，让糖友变得迷糊、迟钝，还可能遭受他人的嘲笑。我们要正确看待这个病，认知障碍并不可怕，它是可以通过治疗和管理，被干预和控制的，甚至逆转病情。在迷雾中早期\u0026quot;识别、追踪\u0026quot;这个潜伏在糖友身边的\u0026quot;杀手\u0026quot;，是医生、糖友以及家属共同的任务！\n","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/education/04-zaoqi-biaoxian/","section":"科普中心","summary":"","title":"科普文章：认知障碍早期有哪些表现","type":"education"},{"content":"认知功能是大脑获取信息、加以理解、进行判断、然后决策的过程。一个人如果不能正常启动和控制这些大脑活动，就要当心\u0026quot;认知障碍\u0026quot;了。在社会老龄化逐渐加剧的今天，了解\u0026quot;认知障碍\u0026quot;是我们的必修课。\n1. 什么是认知障碍 # 认知障碍，就是大脑神经细胞因为各种原因遭到损伤，间接损害相应的认知功能 ，导致日常生活、工作能力及社会交往能力明显减退，发展到一定阶段还会出现精神、行为和人格的异常。认知障碍 根据症状的严重程度，可分为几类（见图5-2） ：\n① 临床前期： 有大脑形态和功能上的改变，但认知功能是正常的，这一时期很难被主动发现； ② 轻度认知障碍期： 处于临床前期和痴呆的一个中间阶段，表现为记忆力或其他认知功能明显减退，且认知测试得分出现轻度下降，但日常生活能力基本正常； ③ 痴呆期： 最严重的认知障碍阶段，又分为痴呆早期、痴呆中期、痴呆晚期，这一阶段的个人日常生活和社会活动能力逐渐下降，从一开始的忘事，到最后不认识家里人，甚至忘了自己是谁，最终丧失自理能力，\u0026ldquo;大脑空空\u0026quot;地离开这个世界。在这个过程中，还可能伴有抑郁、暴躁、乱打、乱骂这些精神、行为、人格的异常。 图5-2 认知障碍分期\n2. 如何区分认知障碍和认知老化 # 有糖友会说，随着年龄的增加，出现记忆力减退不是很正常嘛！我们要注意，**老龄化导致的记忆力下降是认知老化，不同于认知障碍。**认知老化是人体随年龄增长出现的正常生理现象，而认知障碍是一种大脑的疾病状态，对应的是大脑神经细胞的病变。\n**糖友可以从\u0026quot;记忆力减退\u0026quot;这个最常见的症状入手判断。**认知老化导致的忘事表现为：只会忘记经历过的事情的一部分，能够想起关键的点，而且遗忘的程度发展很慢，也不会出现其他认知的问题，不影响日常生活；而认知障碍的记忆问题往往更明显和持久，对于自己经历过的事情完全忘记，想不起关键点，同一个问题反复询问，而且没有稳定期，会进行性加重，并可能伴随其他认知问题，如语言障碍、定向障碍、注意力障碍和情绪问题等。在疾病早期，糖友对自己的认知功能缺损可能会有一定自知力，力求弥补和掩饰，如经常做记录来避免记忆减退对工作和生活造成影响，此时个人生活基本能够自理。随着病情进展，慢慢会影响到日常生活。如，一个人在熟悉的地方迷路；总是记不起来钥匙或钱包放在哪里，经常丢失；忘记一些计划好的事情，如忘记与家人约好的时间地点，经提醒也无法想起来；原来的\u0026quot;烹饪小能手\u0026quot;不再，做菜的步骤出现了混乱，经常忘记有没有放调味料；等等。**糖尿病相关认知障碍引起的记忆问题，往往容易被糖友们忽视，**甚至觉得自己没有问题。此时细心的家人会发现，糖友的降糖药都忘记吃了好几顿，或者重复吃降糖药和注射胰岛素而导致了严重低血糖，这些都是认知障碍释放出来的重要信号。\n那么，如何辨别认知老化、轻度认知障碍、痴呆呢？我们总结了一张表（见表5-1），方便老年糖友和家属对号入座。\n表5-1 认知老化、轻度认知障碍、痴呆的日常表现\n表现 认知老化 轻度认知障碍 痴呆 忘记重要的东西放在哪里 偶尔 常常 总是 走神、注意力不集中 偶尔 常常 总是 忘记支付月账单 偶尔 常常 总是 做不是很理想甚至糟糕的决定 偶尔 常常 总是 重复问同一个问题或做同一件事 从不 偶尔 常常 表达困难，与他人交谈时有困难 从不 偶尔 常常 不再掌握过去熟悉的技能 从不 偶尔 常常 性格改变 从不 可能 可能 平衡出现问题（如跌倒、颤动） 从不 从不 可能 做出怪异行为（如捡垃圾、藏东西、当众脱裤子小便） 从不 从不 可能 不认识家人 从不 从不 可能 穿衣等日常活动需要他人帮助 从不 从不 可能 迷路、走失 从不 从不 可能 各位糖友，不要再把自己的遗忘当成老糊涂了，尽早捕捉认知障碍释放出的早期\u0026quot;危险信号\u0026rdquo;，警惕身边的这个\u0026quot;潜伏的杀手\u0026quot;！\n","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/education/02-renzhi-zhangai-jieshao/","section":"科普中心","summary":"","title":"科普文章：什么是认知障碍","type":"education"},{"content":"赵阿姨60多岁了，有10多年的糖尿病病史。最近一年，女儿反映她的记忆力大不如前，经常丢三落四，降糖药更是常常忘记吃，甚至有时还重复吃降糖药，导致血糖忽高忽低，赵阿姨这种情况就属于典型的\u0026quot;糖尿病认知障碍\u0026quot;。\n1. 糖尿病认知障碍常见吗 # 糖尿病认知障碍是指由糖尿病引起的认知功能下降，严重可发展为痴呆。糖尿病是认知障碍的危险因素，从多个方面影响着脑健康，糖尿病患者发生轻度认知障碍的风险是非糖尿病患者的1.3倍，发生痴呆的风险是非糖尿病患者的2.1倍！我国60岁以上人群痴呆和轻度认知障碍的患病率分别为6.0%和15.5%，而60岁以上糖尿病人群痴呆和轻度认知障碍的患病率为10.2%和18.5%。可见，老年糖友大军中有不少认知障碍患者！\n2. 糖友为何容易发生认知障碍 # （1）慢性高血糖及反复低血糖 # 大脑，尤其是掌管记忆储存的海马体，对葡萄糖具有绝对依赖性，海马体对大脑中葡萄糖浓度的变化非常敏感，高血糖、低血糖或者血糖显著波动，均可导致海马体神经细胞的凋亡，长此以往导致海马体的体积变小，没有足够的空间储存外界输入的信息，短时记忆不能及时存储，进而出现记忆力减退。临床上经常会遇到记忆力很差的糖友狡辩道\u0026quot;别看我刚刚的事情不记得，对我年轻时候的事记得一清二楚！\u0026ldquo;这恰恰是认知障碍的特点，海马体和前额叶皮质的萎缩导致新产生的\u0026quot;短时记忆\u0026quot;无法存储，但储存着\u0026quot;远期记忆\u0026quot;的海马体细胞在早期还没有受到疾病的损伤，当然对陈年旧事历历在目了。\n（2）脑动脉硬化 # 长期高血糖、高血脂导致血液黏稠、血流速度缓慢，可出现脑血流量减少，最终导致脑供血不足、慢性脑缺血缺氧和能量代谢障碍，影响大脑对信息的认识、加工、整合过程。\n（3）脑胰岛素抵抗 # 胰岛素能促进大脑神经元干细胞的活化、神经修复、突触形成，进而保护认知，尤其在形成记忆方面。胰岛素抵抗不仅参与了糖尿病的发生发展，直接\u0026quot;累垮\u0026quot;胰岛β细胞，也会\u0026quot;连累\u0026quot;大脑，大脑胰岛素抵抗影响胰岛素对大脑神经元的有效修复，最终导致认知障碍。\n3. 糖尿病认知障碍是糖尿病的并发症吗 # 是的，认知障碍是糖尿病患者的脑部慢性并发症。 长期的血糖控制不佳（慢性高血糖、反复发作的低血糖、血糖波动），会导致大脑出现血管及神经病变，直接引发认知障碍。除此以外，认知障碍也与很多危险因素有关，如肥胖、高血压、脑卒中、低学历、吸烟、过量饮酒、焦虑抑郁等。如果合并这些危险因素，血糖控制得不错的糖尿病患者也可能发生认知障碍。\n","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/education/06-tangniaobing-renzhi-zhangai/","section":"科普中心","summary":"","title":"科普文章：什么是糖尿病认知障碍","type":"education"},{"content":"糖友们，我们来做一个选择题，到了老年，你更想拥有\u0026quot;一颗强有力的心脏\u0026quot;还是\u0026quot;一个敏锐的大脑\u0026quot;？ 相信很多糖友都会选择\u0026quot;强有力的心脏\u0026quot;。那是因为心脏疾病直观影响身体功能且风险受大众熟知，大家对其关注度更高，而认知功能受损过程隐匿、症状不易察觉，所以常被忽视。在电影《依然爱丽丝》里，哈佛大学40岁女教师在得了痴呆症以后说：\u0026ldquo;我宁愿自己得的是癌症，至少可以成为抗癌勇士，而不用忍受周围人看傻子一样的眼光。\u0026ldquo;这揭示了认知功能受损患者面临的困境，提醒我们别忽视认知功能。\n让我们来\u0026quot;细数\u0026quot;一下认知障碍的种种危害吧。\n（1）影响糖友的血糖、血压、血脂管理和并发症预防 # 随着病程的延长，糖友服用降糖药的种类会逐渐增加；很多糖友还合并高血压、心脑血管疾病等慢性病，需要吃的药物很多。如果存在记忆力减退，可能导致药物漏服甚至重复服药，胰岛素注射种类和剂量出错，导致血糖不稳，严重者还会出现低血糖昏迷。每一次\u0026quot;服药事故\u0026quot;的发生都是对糖尿病并发症的纵容、对脑健康的打击。\n（2）增加意外事件及住院风险 # 当糖友的记忆力、空间感、执行能力开始下降，常需要家人的额外看护和照顾，稍有不慎，便有可能发生意外，如走失、跌倒骨折、心脑血管意外等，进而导致住院。\n（3）严重影响生活质量 # 认知障碍的糖友会发现自己的记忆力逐渐下降，技能慢慢丧失，生活决策能力也变得越来越差，曾经的\u0026quot;家务小能手\u0026quot;\u0026ldquo;社交达人\u0026quot;不见了。糖友无法掌控自己的生活，越是年轻时能干的人越是感到挫败和无助，自己的世界里慢慢失去朋友、孩子、伴侣、父母，就像孤身一人行走在一片白茫茫的没有尽头的世界，没有空间、时间，最后迷失自我。晚期甚至连吃饭、穿衣、洗漱、大小便都需要家人的帮助，没有尊严和生活质量。\n（4）给家人带来巨大的护理负担和精神负担 # 认知障碍的糖友本人会无比痛苦，同时，也在\u0026quot;折磨\u0026quot;着家里人，严重影响照料者的身心健康。面对挚爱的家人，照护者要付出大量的时间、精力来陪伴。这种看护，比照顾癌症晚期的患者还要辛苦，而且时间更为持久，照护者得不到患者的正向反馈，身心俱疲，失去原本自己的生活。据统计，65%患者家属承受着巨大的心理压力，70%照护者长期睡眠不足，80%以上的患者家属会出现不同程度的情绪问题。随着疾病恶化，他们的思维世界最终\u0026quot;归零\u0026rdquo;，虽然还有一颗跳动的心脏，但照护工作量极大，需要2～3个照护者轮替，辛劳和无奈可想而知。\n（5）给家庭和社会带来了沉重的经济负担 # 很多认知障碍的治疗药物都是非常昂贵的，护理方面更是如此。而且随着病情的加重，治疗会越来越困难，费用也越来越多，很多家庭都难以承受，即使有能力进行治疗，恢复效果也是微乎其微。据统计，阿尔茨海默病患者个人年度社会经济成本为12万元，社会经济总成本已达1.1万亿元，占GDP的1.47%。预计到2030年和2050年，这一数字将分别达到3.2万亿元和11.9万亿元。为了应对痴呆的挑战，世界阿尔茨海默病协会将9月21日定为\u0026quot;世界阿尔茨海默病日\u0026rdquo;。\n糖友们，为了我们\u0026quot;老有所乐\u0026quot;\u0026ldquo;优雅老去\u0026rdquo;，我们要尽早识别威胁健康的这把\u0026quot;悬梁之剑\u0026rdquo;，提高对认知障碍疾病的警惕性。如果感觉大脑变慢了，不要忽视，及时告诉家人和医生，争取在早期就把它处理好！\n","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/education/07-tangniaobing-renzhi-zhangai-weihai/","section":"科普中心","summary":"","title":"科普文章：糖尿病认知障碍的危害有哪些","type":"education"},{"content":" 普及糖尿病与认知障碍相关知识，提升公众健康素养。 我们提供涵盖糖尿病管理、认知功能保护、早期预警信号识别等方面的权威科普内容，帮助患者和家属更好地理解和应对疾病。\n","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/education/","section":"科普中心","summary":"","title":"科普中心","type":"education"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E8%80%81%E9%BE%84%E5%8C%96/","section":"Tags","summary":"","title":"老龄化","type":"tags"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E8%80%81%E5%B9%B4%E6%96%91/","section":"Tags","summary":"","title":"老年斑","type":"tags"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E8%BD%BB%E5%BA%A6%E8%AE%A4%E7%9F%A5%E9%9A%9C%E7%A2%8D/","section":"Tags","summary":"","title":"轻度认知障碍","type":"tags"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E8%AE%A4%E7%9F%A5%E8%80%81%E5%8C%96/","section":"Tags","summary":"","title":"认知老化","type":"tags"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E8%AE%A4%E7%9F%A5%E9%9A%9C%E7%A2%8D/","section":"Tags","summary":"","title":"认知障碍","type":"tags"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85/","section":"Tags","summary":"","title":"糖尿病","type":"tags"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E8%AE%A4%E7%9F%A5%E9%9A%9C%E7%A2%8D/","section":"Tags","summary":"","title":"糖尿病认知障碍","type":"tags"},{"content":" 9 参与省份 44 参与单位 7600+ 总在库人数 3100+ 影像数据量 8500+ 样本库样本量 7600+ 认知筛查量 平台简介 # 汇聚多中心脑健康数据，持续推进多模态标志物验证、认知训练数字疗法与精准干预研究，构建可推广、可转化的糖尿病认知障碍精准防控体系\n糖尿病认知障碍是老年糖尿病患者重要而被低估的并发症，临床长期面临早期识别难、规范诊疗缺、系统管理弱、数据整合不足等挑战。糖尿病认知障碍协作平台（DECODE Platform）由南京大学医学院附属鼓楼医院牵头建设，依托国家科技重大专项“糖尿病认知功能障碍的风险预警及防控研究（DECODE Study）”，联合糖尿病认知障碍专病联盟，整合多维临床、认知、脑影像、代谢指标和生物数据，构建全国性糖尿病脑健康研究协作与成果转化平台，推动形成风险预警、精准诊治、主动干预和长期管理体系，为健康中国慢病防控和老龄健康管理提供中国证据与中国方案。\n核心模块 # 📚 科普教育 糖尿病与认知障碍健康知识\n🤝 受试者招募 参与临床研究，为科学贡献力量\n🩺 健康管理 糖尿病认知障碍风险评估\n🔬 新闻动态 最新科研进展与联盟动态\n📊 数据平台 多中心临床数据共享与协作研究\n🎓 培训中心 专业人员培训与认证课程\n","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/","section":"糖尿病认知障碍协作平台","summary":"","title":"糖尿病认知障碍协作平台","type":"page"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E5%8D%B1%E5%AE%B3/","section":"Tags","summary":"","title":"危害","type":"tags"},{"content":"","date":"2026年5月10日","externalUrl":null,"permalink":"/tags/%E6%97%A9%E6%9C%9F%E7%97%87%E7%8A%B6/","section":"Tags","summary":"","title":"早期症状","type":"tags"},{"content":" 糖尿病认知障碍联盟 —— 研究与数据共享平台 致力于糖尿病脑健康的协作研究平台 # 糖尿病认知障碍协作平台（DECODE Platform）聚焦老年糖尿病患者重要而长期被低估的并发症——糖尿病认知障碍。平台由南京大学医学院附属鼓楼医院牵头建设，依托国家科技重大专项“糖尿病认知功能障碍的风险预警及防控研究（DECODE Study）”，联合中国糖尿病认知障碍专病联盟，推动糖尿病脑健康领域的临床研究、规范诊疗与成果转化。\nDECODE 平台面向糖尿病认知障碍早期识别难、诊疗规范不足、系统管理薄弱、数据整合不充分等临床挑战，整合全国多中心医疗与科研资源，汇聚临床信息、认知评估、脑影像、代谢指标、生物样本及长期随访数据，构建糖尿病认知障碍风险预警、精准诊治、主动干预和长期管理体系。\n推动研究、诊疗与转化落地 # DECODE 平台支持多中心临床研究、标准化筛查、风险分层管理、患者随访和质量控制，致力于建立适用于中国糖尿病人群的认知障碍早期识别与防控路径。平台通过统一评估流程、规范筛查工具、建设标准化数据库与样本库，促进高质量临床数据积累和科研协作。\n同时，平台重视研究成果向临床和社区场景的转化应用，推动专业培训、学术交流、健康科普和能力提升，帮助协作单位提升糖尿病认知障碍筛查、评估、诊治和管理水平，促进早发现、早评估、早干预。\n建设全国性协作网络 # DECODE 平台依托中国糖尿病认知障碍专病联盟，连接全国各级医疗机构、临床专家、科研团队和社区服务力量。平台坚持“合作·共建·共享”的发展理念，推动统一诊疗规范、标准化数据平台、多中心临床研究和资源共享机制建设。\n通过全国协作，DECODE 平台致力于形成糖尿病认知障碍防控的中国证据、中国路径和中国方案，为健康中国慢病防控、脑健康促进和老龄健康管理提供持续支撑。\n数据与研究基础 # DECODE 平台已建立国内领先的糖尿病认知障碍多模态研究体系，整合临床信息、认知评估、脑影像、代谢指标、生物样本及长期随访数据，形成标准化数据库与研究平台。\n目前平台已累计建设超过 5000 例标准化代谢病临床多模态脑影像数据库，构建覆盖多中心协作医院与基层医疗机构的长期随访网络，并持续推动人工智能辅助预警技术、数字化评估工具和精准干预体系建设。\n","date":"2026年5月8日","externalUrl":null,"permalink":"/about/","section":"关于我们","summary":"","title":"关于我们","type":"about"},{"content":"\n项目总负责人 毕艳教授\n主任医师，二级教授，博士生导师，现任南京鼓楼医院院长、内分泌科学科带头人，入选国家“高层次人才计划”科技创新领军人才。兼任中华医学会糖尿病学分会常务委员、江苏省医学会糖尿病学分会候任主任委员、江苏省内分泌专业质量控制中心主任。\n主要研究方向为糖尿病、肥胖、脂肪肝及其并发症防治。以第一作者或通讯作者在 Cell Metabolism、Diabetes Care、Nature Communications、Journal of Hepatology、Diabetes 等国际重要期刊发表 SCI 论文 112 篇，主持国家科技部重大专项、国家自然科学基金重点项目等多项国家级课题。曾获中华医学会糖尿病学分会杰出青年科学研究奖、中国糖尿病十大研究最具影响力研究奖、江苏医学科技奖一等奖。\n在本项目中，作为项目总负责人，毕艳教授负责项目总体设计与组织实施，统筹多中心协作、关键技术攻关、质量控制及成果转化。近年来，项目团队围绕糖尿病认知障碍持续开展原创性研究，建立了国内领先的标准化代谢病临床多模态脑影像数据库，牵头成立国内首个糖尿病认知障碍专病联盟，构建了覆盖三级医院与基层医疗机构的协作网络。团队率先开发糖尿病认知障碍靶向中枢递送技术、风险预警诊断技术及治疗新方案，形成“早期诊断—分层管理—精准治疗”的防治体系，为我国糖尿病认知障碍防控提供了重要的中国证据与中国方案。\n","date":"2026年5月8日","externalUrl":null,"permalink":"/about/team/","section":"关于我们","summary":"","title":"项目团队","type":"about"},{"content":" DECODE 平台联合全国多地医疗机构、科研单位及技术协作伙伴，共同开展糖尿病认知障碍相关筛查评估、临床研究、患者随访、数据采集与质量控制工作。\n各协作单位在统一研究方案、统一评估流程和统一质量控制要求下参与项目实施，形成覆盖多地区、多层级医疗机构的糖尿病脑健康协作网络。每家协作单位设立中心负责人，负责本中心项目组织、人员协调、筛查评估、数据提交、随访管理和质量控制等工作，保障平台各项研究与管理工作规范、有序、持续推进。\n截至 2026 年 5 月 7 日，DECODE 平台已汇聚 47 家协作单位，覆盖江苏、上海、湖北、湖南、广东、黑龙江、山东、辽宁、新疆等多个省市及地区。平台将根据项目进展持续拓展协作网络，欢迎更多关注糖尿病脑健康、认知障碍防控和慢病长期管理的医疗、科研及技术机构加入协作。\n序号 协作单位 所属省份 1 南京大学医学院附属鼓楼医院 江苏省 2 华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北省 3 常州市第二人民医院 江苏省 4 哈尔滨医科大学附属第一医院 黑龙江省 5 中南大学湘雅医院 湖南省 6 中山大学附属第三医院 广东省 7 上海市第六人民医院 上海市 8 华东医院 上海市 9 江苏省省级机关医院 江苏省 10 南京市第一医院 江苏省 11 江苏省中西医结合医院 江苏省 12 南京市高淳人民医院 江苏省 13 江苏省中医院 江苏省 14 南京市江宁医院 江苏省 15 南京市中心医院 江苏省 16 南京医科大学第四附属医院 江苏省 17 南京医科大学附属逸夫医院 江苏省 18 常州市第一人民医院 江苏省 19 淮安市第一人民医院 江苏省 20 淮安市淮安医院 江苏省 21 连云港市第一人民医院内分泌科 江苏省 22 连云港市第二人民医院 江苏省 23 南通市第一人民医院 江苏省 24 南通大学附属医院 江苏省 25 苏州大学附属第一医院 江苏省 26 苏州大学附属第二医院 江苏省 27 苏州市立医院 江苏省 28 苏州市第九人民医院 江苏省 29 江苏省人民医院盛泽分院 江苏省 30 泰州市人民医院 江苏省 31 南京医科大学附属无锡人民医院 江苏省 32 江南大学附属医院 江苏省 33 徐州医科大学附属医院 江苏省 34 江苏省苏北人民医院 江苏省 35 句容市人民医院 江苏省 36 江苏大学附属医院 江苏省 37 上海市第一人民医院 上海市 38 盐城市中医院 江苏省 39 启东市人民医院 江苏省 40 山东大学第二医院 山东省 41 淮安市第一人民医院 江苏省 42 连云港市第一人民医院老年科 江苏省 43 大连医科大学附属第二医院 辽宁省 44 伊宁市人民医院 新疆 45 武汉大学泰康生命医学中心 湖北省 46 上海博斯腾网络科技有限公司 上海市 47 江苏亚寰软件股份有限公司 江苏省 ","date":"2026年5月8日","externalUrl":null,"permalink":"/about/network/","section":"关于我们","summary":"","title":"协作网络","type":"about"},{"content":" DECODE 平台设立执行委员会，作为平台建设与项目推进的统筹决策机构。执行委员会由项目总负责人担任主席，核心协作单位负责人共同参与，围绕平台发展规划、重大研究任务、多中心协作、质量控制、数据共享和成果转化等重要事项开展决策、协调与推进工作。\n执行委员会下设科学顾问委员会和项目管理委员会。科学顾问委员会为平台研究方向、技术路线、学术发展和成果转化提供专业咨询与指导；项目管理委员会负责平台日常运行、项目进度管理、标准化流程落实、数据质量控制和多中心协作协调，保障 DECODE 平台各项工作规范、有序、高效推进。\n各协作单位负责人负责本中心项目实施与组织协调，包括人员培训、筛查评估、数据提交、随访管理和质量控制等工作，是 DECODE 平台多中心协作网络的重要执行力量。\n","date":"2026年5月2日","externalUrl":null,"permalink":"/about/infra/","section":"关于我们","summary":"","title":"组织架构","type":"about"},{"content":" ","date":"2026年2月24日","externalUrl":null,"permalink":"/news/recruitment/brain-health-screen/","section":"新闻动态","summary":"","title":"【招募】南京鼓楼医院代谢与脑健康筛查项目","type":"news"},{"content":"","date":"2026年2月24日","externalUrl":null,"permalink":"/authors/","section":"Authors","summary":"","title":"Authors","type":"authors"},{"content":"","date":"2026年2月24日","externalUrl":null,"permalink":"/categories/%E7%AD%9B%E6%9F%A5%E9%A1%B9%E7%9B%AE/","section":"Categories","summary":"","title":"筛查项目","type":"categories"},{"content":" 了解糖尿病认知障碍联盟的最新研究进展、学术成果与合作动态。 ","date":"2026年2月24日","externalUrl":null,"permalink":"/news/","section":"新闻动态","summary":"","title":"新闻动态","type":"news"},{"content":"","date":"2026年2月24日","externalUrl":null,"permalink":"/authors/%E6%9D%A8%E7%AB%A5%E6%82%A6/","section":"Authors","summary":"","title":"杨童悦","type":"authors"},{"content":" 参与临床研究，共同推动糖尿病认知障碍诊疗进步。 我们持续开展多项临床研究项目，诚邀符合条件的志愿者参与。所有研究均通过伦理委员会审批，参与者权益将得到充分保障。\n","date":"2026年2月24日","externalUrl":null,"permalink":"/news/recruitment/","section":"新闻动态","summary":"","title":"招募中心","type":"news"},{"content":"","date":"2025年11月12日","externalUrl":null,"permalink":"/authors/%E6%AF%95%E8%89%B3%E6%95%99%E6%8E%88/","section":"Authors","summary":"","title":"毕艳教授","type":"authors"},{"content":"","date":"2025年11月12日","externalUrl":null,"permalink":"/news/research/","section":"新闻动态","summary":"","title":"科学研究","type":"news"},{"content":"2025年11月11日，南京大学医学院附属鼓楼医院毕艳团队在Cell Metabolism (IF=30.9) 杂志发表题为“Adipocyte-Derived Extracellular Vesicles Are Key Regulators of Central Leptin Sensitivity and Energy Homeostasis”的研究文章，首次阐明脂-脑通讯异常驱动中枢瘦素抵抗的始动成因机制。证实脂肪组织来源的细胞外囊泡（Extracellular Vesicles, EVs）及其携带的 microRNAs (miRNAs) 是调控中枢瘦素敏感性的关键分子，为攻克中枢瘦素抵抗难题及开发肥胖治疗新策略开辟了全新路径。\n肥胖不仅影响体型，更是与2型糖尿病、高血压、高脂血症等代谢性疾病聚集性共存的复杂疾病网络的核心节点，给医疗体系带来沉重负担。尽管生活方式干预、药物治疗以及代谢手术在短期内可帮助患者实现一定程度的体重减轻，但总体疗效有限，个体差异显著且易反弹，难以满足长期、有效的临床管理需求。其根本瓶颈在于对肥胖发生发展的病因机制认识仍然不足。 肥胖的根本原因在于长期能量摄入高于消耗导致的能量失衡。机体能量稳态受脑-体互作网络精密调控：肠-脑轴主要负责调节饥饿与饱腹感的短期反馈，而脂-脑轴则是维持长期能量稳态的核心反馈系统，二者协同运作以维持代谢平衡。值得注意的是，肠-脑轴的研究（尤其在靶向肠促胰素通路药物的转化应用方面）已取得显著进展，然而脂-脑轴调控长期稳态的核心机制仍有待突破。瘦素（Leptin）作为脂肪组织分泌的关键负反馈信号分子，通过作用于中枢神经系统内表达瘦素受体（LepR）的神经元，抑制摄食并促进能量消耗，从而维持长期的能量平衡。然而，肥胖状态下常伴随瘦素抵抗现象，阻碍了外周能量储存信号向中枢的有效传递，削弱了脂肪组织与大脑之间的信息耦合。尽管针对瘦素抵抗机制的研究已近三十年，传统视角主要聚焦于中枢内部事件，未能从系统层面揭示其起始机制。 研究人员首先利用腺相关病毒（AAV）介导的基因编辑技术，构建了特异性抑制脂肪 EVs 生成的动物模型。结果显示，特异性抑制脂肪组织 EVs 产生后，小鼠出现显著的体重增加和体脂率升高，究其根本原因是摄食量增加和能量消耗减少。为评估脂肪 EVs 的减重潜力，研究人员分别用健康小鼠和肥胖小鼠来源的脂肪 EVs 处理高脂诱导的肥胖小鼠。结果表明，仅健康小鼠来源的脂肪 EVs 能显著降低高脂诱导的肥胖小鼠体重并改善其能量失衡状态，而肥胖小鼠来源的脂肪 EVs 则无此效果。更重要的是，健康人来源的脂肪 EVs 同样能显著减轻肥胖小鼠体重并改善其能量代谢失衡。这些结果共同提示，脂肪 EVs 在维持能量稳态中发挥重要作用。 值得注意的是，健康来源的脂肪 EVs 无法使瘦素基因缺陷（ob/ob）或瘦素受体基因缺陷（db/db）的肥胖小鼠减重，这表明脂肪 EVs 的减重作用依赖于完整的瘦素信号通路。进一步研究发现，阻断脂肪 EVs 的生成既不改变瘦素的分泌水平，也不影响其进入大脑的效率，但却显著降低了中枢瘦素信号下游响应分子的表达水平，提示中枢瘦素信号转导受损。电生理学实验证实，关键的能量稳态调控神经元（AgRP和POMC神经元）对瘦素的反应性明显降低。体内示踪实验发现，脂肪 EVs 能够高效跨越血脑屏障进入大脑，并特异性富集于下丘脑弓状核表达LepR的神经元。此外，中枢回补脂肪 EVs可显著逆转因脂肪 EVs 缺失而导致的中枢瘦素抵抗和能量失衡。以上证据一致证实，脂肪 EVs 通过增强中枢神经系统的瘦素敏感性来维持机体能量稳态。 那么，脂肪 EVs 调控中枢瘦素敏感性的关键分子机制是什么？既往研究提示，脂肪 EVs 包含多种活性成分，其中 miRNAs 是介导其生物学效应的关键分子。研究人员利用病毒介导的基因编辑技术特异性抑制脂肪 EVs 中 miRNAs 的活性后，脂肪 EVs 促进中枢瘦素敏感性和减重的效应消失，这确证 miRNAs 是介导该效应的关键组分。进一步通过小RNA测序和人工智能靶点分析，团队首次对脂肪EV中 miRNA 的功能特征进行系统分类，揭示其构成复杂的中枢瘦素信号调控网络，可分为两大功能群：一类为瘦素增敏型，通过抑制LepR信号负反馈因子增强信号传导；另一类为瘦素去敏型，通过抑制LepR信号下游效应分子减弱信号。在健康状态下，脂肪EV富含瘦素增敏型miRNAs，其缺失是导致中枢瘦素抵抗及肥胖发生的关键驱动因素。 最后，研究团队系统阐明了脂肪 EVs 靶向中枢神经系统的机制，鉴定出其表面特异性表达的膜蛋白 SIRPα 和 MCAM 是介导中枢神经元靶向的关键分子。基于此，研究人员构建了高效靶向中枢神经系统的工程化脑靶向外泌体。利用该脑靶向外泌体将具有促瘦素增敏作用的 miRNAs 递送至中枢，可显著恢复高脂饮食诱导的肥胖模型鼠的中枢瘦素敏感性并有效促进减重和代谢重塑。\n","date":"2025年11月12日","externalUrl":null,"permalink":"/news/research/cm2025/","section":"新闻动态","summary":"","title":"科研成果: Cell Metabolism-毕艳团队发现中枢瘦素抵抗机制","type":"news"},{"content":"","date":"2025年11月12日","externalUrl":null,"permalink":"/categories/%E7%A0%94%E7%A9%B6/","section":"Categories","summary":"","title":"研究","type":"categories"},{"content":" ​\n","date":"2025年1月1日","externalUrl":null,"permalink":"/news/recruitment/nan-jing-gu-lou-yi-yuan-2-xing-tang-niao-bing-he-bing-qing/","section":"新闻动态","summary":"","title":"【招募】南京鼓楼医院2型糖尿病合并轻度认知功能障碍志愿者招募","type":"news"},{"content":"南京鼓楼医院内分泌科是国家临床重点专科、江苏省代谢病医学重点学科、江苏省代谢病临床诊疗中心，长期关注并致力于2型糖尿病诊治规范及新技术新方法。\n目前，我们正在开展“血浆多肽检测管联合CLIA法在胰高血糖素临床检测中的应用价值研究”（方案编号：2025-0198-02）。\n胰高血糖素由胰岛α细胞分泌调节血糖浓度的重要激素，与胰岛素共同作用，维持体内血糖稳态，同时也是评估胰岛α细胞功能的关键生物标志物，检测胰高血糖素对糖尿病的诊断和治疗具有重要的意义。\n该研究为检验项目研究。志愿者将在空腹，以及口服75g/300mL无水葡萄糖溶液后0.5小时、1小时、2小时，分别采集血液样本2管（2ml/管），总计约抽取30ml血用于血糖、血清胰岛素、胰高血糖素的检测，检测过程均由仪器完成。\n该研究计划招募2型糖尿病患者15例、血糖正常志愿者15例。如果您符合以下入选条件并愿意参加，欢迎和我们联系。\n2型糖尿病患者入选标准：\n1.年龄≥18岁。\n2.临床确诊的2型糖尿病患者，平素口服降糖药物治疗，且血糖控制一般（空腹血糖≤8mmol/L，餐后血糖≤13.9mmol/L）。\n3.自愿参加项目，并签署知情同意书。\n血糖正常志愿者入选标准：\n1.年龄≥18岁。\n2.未经糖尿病药物治疗且血糖正常。\n3.无严重的心脏、脑、肾脏、肝脏、血液系统、风湿免疫、肿瘤等慢性疾病。\n4.自愿参加项目，并签署知情同意书。\n受试者获益：\n1.参加项目期间，可免费检查血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰高血糖素。\n2.内分泌专家将对您进行医学评估，并提供健康指导。\n3.参加项目并抽血检查后将获得200元的采血营养补贴。\n研究说明：\n参加该项研究不会额外增加您的费用，血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰高血糖素的检测费用由研究者承担。志愿者自行承担和本研究无关的费用。\n如果您有意向参加本研究，请扫码添加工作人员的微信并登记：\n","date":"2025年1月1日","externalUrl":null,"permalink":"/news/recruitment/nan-jing-gu-lou-yi-yuan-2-xing-tang-niao-bing-huan-zhe-he-1/","section":"新闻动态","summary":"","title":"【招募】南京鼓楼医院2型糖尿病患者和血糖正常志愿者招募","type":"news"},{"content":" 4项大会报告，全面揭示糖尿病与认知障碍防治新策。\n在即将召开的2025年欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上，南京鼓楼医院内分泌科毕艳教授团队携四项高质量研究成果精彩亮相，内容涵盖糖尿病相关认知障碍的疾病负担、生物标志物挖掘、非药物干预及遗传机制研究，全面展示了中国团队在该交叉领域的领先探索能力和学术影响力。\n【专家点评】毕艳教授-对糖尿病认知障碍早期防控的思考与探索 # 在本届EASD大会上，课题组携四项最新研究成果亮相，分别从流行病学、分子标志物、遗传机制及非药物干预四个维度，系统揭示了糖尿病认知障碍的发病风险，分子特征、遗传背景及干预策略，展示了中国学者在该领域的原创探索和国际影响力。\n糖尿病认知障碍是人口老龄化背景下日益突出的健康挑战。其起病隐匿且危害深远，目前缺乏有效逆转手段，早期识别与干预尤为关键。然而，临床实践中仍存在知晓率和就诊率低，规范化管理尚未开展等问题，防控形势严峻。\n在此背景下，课题组开展了全链条研究：通过流行病学分析，量化了2型糖尿病对痴呆的归因负担及可干预因素，为公共卫生策略提供了精确依据。基于血浆蛋白质组学，构建了覆盖神经损伤、神经炎症及神经元糖代谢紊乱的早期预警模型，为高危人群早期筛查和疾病机制全面解析提供了分子证据。通过遗传学研究揭示了疾病的遗传构架，为识别遗传高风险个体和实现精准防控提供了新工具。通过16周嗅觉训练随机对照试验，提供了非药物干预改善认知及脑功能的证据，为疾病干预提供了新策略。\n综上，课题组的系列工作实现了疾病负担-分子标志物-遗传机制-非药物干预的全面突破，形成了系统化、可操作的早期预警和精准防控框架，为糖尿病认知障碍的防控提供了新模式与新思路。\n一、归因于2型糖尿病的全球痴呆负担与可调控危险因素（编号：1217） # 作者：孙传瑞（博士研究生）、毕艳（教授）\n➤背景与目的\n2型糖尿病（T2D）显著增加痴呆终身风险，但其归因负担及可调控因素仍不明确。本研究（1）量化T2D与痴呆的关联；（2）估算1990~2050年全球及区域归因负担；（3）识别可干预因素并评估预防潜力。\n➤ 研究方法与对象\n本研究整合英国生物银行（UK Biobank）队列（n=389,186，平均随访13年）和2021年全球疾病负担（GBD）数据，运用倾向评分匹配、Cox比例风险回归和累积发病率函数分析T2D与痴呆的关联。通过计算人群归因分数（PAF）评估全球及区域痴呆负担，并预测至2050年趋势。在UK Biobank的T2D亚组（n=22,400）中，采用多变量Cox回归评估6大类别共32个可改变风险因素，并估计其联合归因分数。\n➤ 主要结果\n糖尿病显著增加痴呆的发生风险和疾病进程：T2D患者终身痴呆风险显著高于非糖尿病人群（13.63% vs. 9.65%），且达到5%风险阈值的年龄早3年（77岁 vs. 80岁），在年轻发病（30~44岁）T2D患者中差距扩大至6.1年。\n归因负担巨大且持续上升：2021年全球16.85%的痴呆病例（约957万）可归因于T2D，预计2050年PAF将升至25.4%。\n共识别出12项可调控因素：高血压、高糖化血红蛋白（HbA1c）、不健康饮食、体力活动不足、久坐时间长、睡眠不足或过长、社会孤立、抑郁、冠心病、卒中、听力下降、低握力。联合干预可预防47.1%的T2D相关痴呆，在高遗传风险人群中也可实现37.3%的风险降低。\n➤ 结论\n归因于T2D的痴呆负担已成为一个动态且不断加剧的全球公共卫生挑战。针对代谢、生活方式、共病管理、心理健康和身体功能等多领域的干预可有效降低T2D人群的痴呆发生。\n二、血浆蛋白质组学标志物预测2型糖尿病相关认知障碍（编号：1252） # 作者：杨思珏（博士研究生）、吴天宇（博士研究生）、张洲（副主任医师）、毕艳（教授）\n上下滑动查看\n➤ 背景与目的\n糖尿病相关认知障碍目前尚缺乏早期生物标志物。本研究旨在通过血浆蛋白质组学筛选预测指标，并解析其潜在生物学机制。\n➤ 方法与对象\n研究纳入UK Biobank中2723例基线患有T2D且具有蛋白质组数据的参与者，其中354例在随访期内发生认知障碍。采用Cox回归分析2923种血浆蛋白与认知预后的关联，经混杂因素调整后，通过序列前向选择筛选关键蛋白标志物。进一步结合富集分析、共定位分析和相关性分析探索其功能特征，并基于蛋白标志物构建风险评分模型。\n➤ 主要结果\n共鉴定出143种蛋白与T2D认知障碍显著相关，主要富集于神经元突起发育、细胞外基质重塑和α-氨基酸代谢通路。\n进一步筛选得到15种关键预测蛋白，主要位于海马体、前扣带皮层与前额叶，并在星形胶质细胞、室管膜细胞与神经元中富集表达。\n整合关键蛋白、人口学特征和认知测试构建的风险评分模型预测效能优异（AUC=0.82±0.06）。\n➤ 结论\n本研究揭示了T2D相关认知障碍的独特分子模式，确定了一组具有预测价值的血浆蛋白标志物，为早期识别高风险人群和解析疾病机制提供了新视角。\n三、嗅觉训练改善2型糖尿病轻度认知障碍患者的认知功能和脑网络：一项16周随机对照试验（编号：1210） # 作者：巢怡宁（博士研究生）、张洲（副主任医师）、毕艳（教授）\n上下滑动查看\n➤ 背景与目的\n2型糖尿病显著增加轻度认知功能障碍（MCI）风险，加速其向痴呆进展。嗅觉障碍作为可干预的生物标志物，与认知衰退密切相关。本研究旨在验证嗅觉训练（OT）能否改善T2D伴MCI患者的认知功能。\n➤ 方法与对象\n这项16周开放标签RCT研究纳入60例40~75岁、HbA1c≤8.5%且病情稳定的T2D合并MCI患者，随机分为OT组和常规护理对照组。OT组每日两次嗅吸6种气味（玫瑰、桉树、柠檬、丁香、咖啡、肉桂），每次6分钟。主要结局为蒙特利尔认知评估（MoCA）评分变化，次要结局包括其它神经心理学评估、嗅觉功能、磁共振及代谢指标。\n➤ 主要结果\n主要终点：OT组MoCA评分提升1.9分（vs.对照组仅0.4；P=0.001）。次要终点：1）简易精神状态检查（MMSE）、言语功能、视觉广度、执行功能显著改善。2）嗅觉总分增加。3）脑结构上，OT组海马亚区体积增加；脑功能上，前额叶激活降低，与颞叶/舌回等区域功能连接减弱，显示神经效率提升。4）中介分析表明，嗅觉改善（△总分）介导22.3%认知增益[△MoCA；β=0.386，95%CI（0.030，0.985）]。\n➤ 结论\n16周嗅觉训练可有效改善T2D伴MCI患者的整体认知和特定认知域功能，其效应与嗅觉改善相关。OT为糖尿病轻度认知障碍提供了一种低成本、居家的非药物干预新路径。\n四、T2D痴呆遗传风险位点与多基因评分（编号：245） # 作者：吴天宇（博士研究生）、于从从（博士研究生）、张洲（副主任医师）、毕艳（教授）\n上下滑动查看\n➤ 背景与目的\n明确T2D人群痴呆的遗传结构，有助于机制研究与风险分层。\n➤ 方法与对象\n研究纳入UK Biobank中39,379名T2D患者，排除低测序质量及高亲缘关系个体。开展全外显子组关联分析（EWAS）探查全因痴呆（ACD）、阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）的风险等位基因。进行基因优先排序、基因和基因集分析探索机制，并构建多基因风险评分（PRS）用于风险分层。\n➤ 主要结果\n中位随访9.03年期间，1,380例患者发生痴呆（AD 529例，VD 450例）。\n9个ACD风险位点、6个AD位点、5个VD位点被鉴定，多数集中于19号染色体APOE区域。\n遗传度：ACD 0.04、VD 0.03；AD 7×10-⁴。\n功能注释：ACD基因富集于氨基酸代谢；AD/VD基因涉及糖酵解与磷酸戊糖途径，AD基因在基底神经节显著表达。\n所构建的PRS的AUC为0.59（95%CI：0.58-0.60），高分患者痴呆发生风险显著增加（HR=1.97，95%CI：1.75-2.21）。\n➤ 结论\n研究揭示了T2D相关痴呆的遗传架构，证实APOE等基因的重要作用，所开发PRS工具有助于识别高遗传风险T2D患者，支持早期筛查策略。\n小结毕艳教授团队这四项研究，从流行病学、分子标志物、行为干预及遗传机制多个维度，系统深入地探索了糖尿病与认知障碍的复杂关系，不仅彰显了中国学者在国际代谢疾病研究中的创新实力，也为糖尿病并发症的早期防控提供了宝贵的科学证据和实用工具。中国智慧，正在国际学术舞台上熠熠生辉。\n专家简介\n毕艳教授\n南京鼓楼医院\n主任医师，教授，博导，国家万人计划领军人才\n南京鼓楼医院副院长，临床医学研究院院长，内分泌科学科带头人\n中华医学会糖尿病学分会委员，江苏省医学会糖尿病学分会候任主任委员，江苏省老年医学学会内分泌专委会主任委员\n研究集中于糖尿病、肥胖、脂肪肝的临床与基础研究，以第一及通讯作者在Cell Metabolism，Diabetes Care，Nature Communications，Journal of Hepatology，Diabetes等杂志发表SCI论著92篇\n主持四大慢病国家科技重大专项，国家自然科学基金原创探索项目、重点项目\n获中华医学会糖尿病学分会杰出青年科学研究奖，中国糖尿病十大研究最具影响力研究奖，江苏医学科技奖一等奖\n","date":"2025年1月1日","externalUrl":null,"permalink":"/news/research/easd2025-zhong-guo-zhi-sheng/","section":"新闻动态","summary":"","title":"EASD2025中国之声：南京鼓楼医院内分泌科大会报告4项研究","type":"news"},{"content":"","date":"2025年1月1日","externalUrl":null,"permalink":"/authors/%E6%AF%95%E8%89%B3/","section":"Authors","summary":"","title":"毕艳","type":"authors"},{"content":" “刚吃过药就忘，买菜付了钱却没拿菜……”\n在内分泌门诊中，有时我们会听到糖友这样描述自己的日常。许多人以为这是“上了年纪”的自然现象，但事实上，这可能是长期高血糖在悄悄损伤我们的大脑，进而表现出记忆力减退、反应迟钝的症状，这些症状往往提示患者可能出现了糖尿病相关的认知功能障碍。\n一\n糖尿病患者记忆减退，\n被忽视的认知衰退与痴呆风险\n糖尿病认知功能障碍作为老年糖尿病患者慢性并发症之一，按照其严重程度可分为：大脑已受损但症状不显著的“隐匿期”、轻度认知障碍（MCI）期及痴呆期。由于早期症状不明显，且大多数人认为这是年纪增长所致，往往被忽视，这也导致了既往该疾病患病风险的增加。在糖尿病人群中，发生轻度认知障碍、痴呆的风险分别是非糖尿病人群的1.41.6和1.52.5倍，并且糖尿病还会加速轻度认知障碍向痴呆的转化。\n二\n轻度认知障碍，\n不容错过的干预“黄金窗口”\n糖尿病患者认知功能障碍起病隐匿，目前缺乏有效延缓和逆转疾病进程的治疗药物，因此，早期发现、早期诊治、早期干预才是关键。MCI期，是介于正常老化和痴呆之间的过渡状态，此时已有一些可察觉的认知行为能力的改变，可作为认知障碍早期的预警信号，症状虽然不典型却是干预的“黄金窗口”。因此，早期主动的筛查显得尤为重要，通过专业的认知评估工具和检查手段，可为大脑进行一次“精密体检”，从而提供更具个体化的方案。\n认知功能障碍的十大信号\n三\n“糖尿病认知障碍专病联盟”，\n“糖脑保护”的联防联治网\n在国家重大科研计划、高层次人才项目等支持下，南京鼓楼医院内分泌科构建了“早筛预警–精准分层–糖脑共护”的糖尿病认知障碍综合管理体系。相关成果被国际顶级期刊、国际指南收录，既为临床诊疗提供了可复制的标准化路径，也为糖友的“脑保护”提供了更加专业、权威的个体化方案。\n为了让更多患者受益，在南京大学医学院附属鼓楼医院的牵头下，全国多家三甲医院共同发起成立了“糖尿病认知障碍专病联盟”。联盟整合了内分泌、神经科、心理医学、影像医学等多学科力量，通过建立统一的筛查流程和评估标准，推动规范化筛查、精准认知评估、分级诊疗及多中心随访管理，旨在构建起全国协同的糖尿病认知障碍防治网络。该体系的建成，将打破区域医疗资源壁垒，实现防治经验与诊疗数据的跨域共享，有效提升了该病症的整体防治效能，也为糖尿病认知障碍患者提供了更近、更直接的记忆保护途径。\n四\n“记忆减退门诊”，\n为您的记忆保驾护航\n南京鼓楼医院内分泌科在2023年率先开设全国首个糖尿病记忆减退专病门诊，为患者提供从风险识别、认知评估、确诊到个体化干预的全流程管理服务。目前，联盟成员单位南京市第一医院和上海市第一医院也已相继开设同类专病门诊，共同推动糖尿病认知障碍的早筛、早诊与早治。未来，联盟将持续推动此类门诊在更多医院落地，构建更加便捷、高效、贴近患者的糖脑共护服务网络。\n在这里，您将获得：\n1\n认知障碍智能化筛查，早期识别高风险\n神经心理学评估与多模态脑影像检查\n2\n3\n认知障碍遗传背景与血液标志物检测\n科学生活方式指导与认知康复训练\n4\n5\n个体化“降糖护脑”综合干预方案\n糖尿病管理，既要看“血糖表”，也要查“认知量表”。联盟成员医院“糖尿病记忆门诊”欢迎您的咨询与评估。我们将携手全国同道，共同守护糖友的脑健康。\n专家栏\n欢迎咨询\nEND\n","date":"2025年1月1日","externalUrl":null,"permalink":"/news/latest/bie-rang-gao-tang-shang-le-ji-yi-ren-zhi-zhang-ai-zhuan/","section":"新闻动态","summary":"","title":"别让高糖伤了记忆，“认知障碍专病联盟”与“糖尿病记忆门诊”上线了","type":"news"},{"content":"控糖新武器，注射有讲究\nGLP-1受体激动剂及其复合制剂，是强化降糖、简化方案的优选方案。\n此类药物分子结构特殊，注射技术直接影响疗效与安全，不规范操作易导致剂量不准、疼痛、硬结，影响长期血糖控制。\n为帮助大家做到安全、规范、无痛、有效注射，我们将进行标准化全流程演示。\n请认真学习，规范注射，守护您的健康生活。\n1. 常用单纯GLP-1受体激动剂注射方法 # 2. 常用GLP-1受体激动剂复合制剂注射方法 # ","date":"2025年1月1日","externalUrl":null,"permalink":"/news/latest/chang-yong-glp-1-shou-ti-ji-dong-ji-ji-fu-he-zhi-ji-zhu-she/","section":"新闻动态","summary":"","title":"常用GLP-1受体激动剂及复合制剂注射方法","type":"news"},{"content":" 了解糖尿病认知障碍联盟的最新研究进展、学术成果与合作动态。 ","date":"2025年1月1日","externalUrl":null,"permalink":"/news/latest/","section":"新闻动态","summary":"","title":"新闻动态","type":"news"},{"content":"","date":"2025年1月1日","externalUrl":null,"permalink":"/categories/%E6%8B%9B%E5%8B%9F%E4%BF%A1%E6%81%AF/","section":"Categories","summary":"","title":"招募信息","type":"categories"},{"content":"","date":"2025年1月1日","externalUrl":null,"permalink":"/categories/%E6%9C%80%E6%96%B0%E5%8A%A8%E6%80%81/","section":"Categories","summary":"","title":"最新动态","type":"categories"},{"content":"值此2025元旦佳节来临之际，南京鼓楼医院内分泌科恭祝大家新年快乐，幸福安康！2024年是努力拼搏的一年，是飞跃发展的一年，也是硕果累累的一年，在这一年中学科取得了十项突破性进展：\n（1）医疗工作量再创新高：2024年门诊总量突破24万，出院人数超4400人次。首创开设优管门诊，上线全程优管服务包，创新践行以患者为中心、全病程管理的服务模式。\n（2）国家级和省级人才实现突破：入选国家“高层次人才”科技创新领军人才1人，江苏省优青1人。\n（3）国家级课题取得突破：首次牵头承担国家科技重大专项、国家自然科学基金原创探索项目、国家中医药管理局重大疑难疾病中西医临床协作项目，年度获批国家级课题8项，年度新增纵向横向经费近五千万。\n（4）知识产权和成果转化实现全新突破：授权国家发明专利3项，成果转化合同金额突破千万。\n（5）科技奖励取得新成绩：糖尿病诊治新技术研究荣获江苏医学科技奖一等奖。\n（6）原创成果的国际学术影响力持续提升：单篇文章被引次数首次突破1000次。本年度研究团队在美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病学会（EASD）大会报告5人次。\n（7）主编55万字配套教材，同步上线中国大学慕课，学员覆盖21个省份。\n（8）临床研究新成绩：2024年新增牵头全国多中心临床研究5项，总牵头临床研究项目数达40项。\n（9）圆满完成18个月援疆工作，荣获新疆维吾尔自治区优秀创新成果奖、伊宁市“荣誉市民”奖以及援疆工作先进奖。\n（10）中国医院科技量值（STEM）排行榜和复旦专科排行榜双列江苏第一。\n2025年是“十四五”规划收官之年，也是“十五五”规划谋划之年。南京鼓楼医院内分泌科将继续秉行“敬业、仁爱、拼搏、创新”的科训，勇于担当、继往开来，为建成以科技创新驱动、培养一流医学人才、更好服务于人民健康的研究型学科而不懈努力！\n南京鼓楼医院内分泌科门户网站：\nhttp://www.glnfm.com\n扫码关注科室公众号、微信视频号、抖音视频号\n","date":"2024年1月1日","externalUrl":null,"permalink":"/news/latest/2024-gu-lou-nei-fen-mi-shi-da-jin-zhan/","section":"新闻动态","summary":"","title":"联盟动态: 2024鼓楼内分泌十大进展","type":"news"},{"content":"","externalUrl":null,"permalink":"/series/","section":"Series","summary":"","title":"Series","type":"series"}]